那些我在德国的日子之番外——对话人民医院神经外科副主任医师

马小医 · 发表于 2020-9-23 13:58:34

近日，论坛一篇名为《德国神经外科日记》的文章受到网友关注，网友们对文章作者的德国生活充满好奇。为此，小编收集了网友们关心的问题，前往市人民医院神经外科对话朱庆宝主任。现在，让我们跟随小编的脚步走进朱主任德国进修的日与夜。

工作中的他

手术中的他

马小医：朱主任，您上次在我们论坛上发表的文章受到热烈的反响。这不，网友们疯狂给我们留言希望了解更多您在德国的进修经历。

朱主任：能受到大家喜爱，我倍感荣幸；

马小医：请问您是通过什么样的契机选择去德国进修呢？

朱主任：2017年我通过国家卫健委的考试后，被派往德国，以学生的身份在卡塞尔医院进修学习三个月。2018年，被德方推荐为优秀学员，作为访问学者回访，赴德国格拉夫斯瓦尔德大学医学院参加2018年第十届波罗的海国际全高清神经内窥镜操作培训，为期7天。

马小医：在德国的这段时间里，生活中您还习惯吗？跟国内的生活方式有哪些有趣的不同之处呢？

朱主任：德国的生活方式跟国内还是有很多不同的，刚去的时候很不习惯。比如德国的网络特别的差，手机的使用率都不高，在医院上班的时候不推荐使用自己的手机，医院会给值班医师配备专门的移动电话。那里的小孩也因此很少玩手机，随处可见的是手里拿着书本的学生。相应的，当地人基本上不用手机支付，一般都是用现金。

在马路上，偶尔会有人突然找你要一支香烟；因为我不抽烟，告诉他没有，他会很礼貌的离开，有时还会朝我竖起大拇指；在国内这种行为基本相当于拦路抢劫，在德国偶尔会遇到，不用大惊小怪。

德国的火车、汽车都是开放式的，即没有安检也不用检票，乘客可以随意上下车；但是开车后会有工作人员查票，无票乘车会被罚款，不听任何解释。在德国乘车一定要确认自己的车次，以免上错车次被处罚。

我是住在一个家庭旅馆里，早晚一般都是自己做饭吃，中午就会在医院食堂就餐，很少会在外面饭店吃，因为德国的人工费高，到店里吃饭是很贵的。

德国超市周日关门，周六一定要采购好食物；否则要么选择下馆子高消费，要么选择饿肚子。

德国的商场也是自助式的，一个楼层只有几个服务人员。衣服、鞋、日用品都是顾客自己挑选，自己试穿；满意后自己拿着去收银台付钱。

马小医：现在网上都流传国外的医疗条件比国内的医疗条件好，但穷人的医疗资源还是无法保障。请问德国的医疗现状是什么样子的？

朱主任：德国除了医疗技术方面有许多值得我们学习的地方外，他们的医疗服务理念对我也有很大的启发。虽说德国的手术费用很高，一台神经外科的手术费用在30000欧元左右（约人民币20多万）。但德国是全欧洲最早实现全民医保的国家，即使面对巨额的医疗费用，患者及家属也没有任何心理负担，因为住院期间的一日三餐和出院后的复查费用等都是由保险公司支付，基本上看病都是免费的。而在国内，一些收入不高的人群如果患了大病，可能把一辈子的钱都花光，极易导致医患关系矛盾尖锐。

另外，德国的医院里面没有门卫，患者基本都是自行预约时间或家庭医生（每家都有家庭医生）推荐来医院看病的，先在咨询台登记个人信息，在等候室等排号，多数是安排预约住院治疗。

马小医：如此说来，德国的医院和国内的医院也有着很大的不同吧？

朱主任：是的，虽外观其貌不扬，但医院内部硬件全是最好的、设计合理、科学，就医治疗流程通畅、方便。这方面给我印象最深的就是德国医院的可全方位调节的分体手术床。患者上下手术台不需要人力来搬运，接送患者的平台就是手术床，它是可以与手术台底座机械相吻合的。病人将推车上的手术台通过升降转移到手术台底座来完成的，就算病人体重200公斤，麻醉师转运病人也很轻松自如，因此他们可以完成如此高效率的运转。还有整齐小物品柜，每个手术间一个，移动式，根据手术方案放到不同角落，巡回随手可取。

人曾说‘一百位德国外科医生做手术,可能是用同一种方法’，在德国医院每位医生对手术处理流程几乎完全一致，他们不盲目追求手术速度，把每台手术做成标准化手术，这正体现了德国医生工作的严谨和规范，确定一个标准、一套治疗方案后不会随意进行创新，做事严格按照程序和标准进行操作。

另外，德国的医疗系统压力很小，每个重症病房配有一名专门的护工，家人也不会去陪床，手术结束后全程是由护工照看，偶尔会在病房里看到患者放着家人的照片，以此表达思念，这也充分体现了国内外不同的家庭观。

马小医：果然是有很大不同，其中也有很多我们需要学习的地方。

朱主任：给我印象最深的就是融洽的医患关系，原因是多方面的，首先医患之间不存在直接的金钱利益关系，患者住院产生的费用都由保险公司结算，患者不用支付任何费用。其次较高的国民素养也很重要，但是充分的、诚恳的医患交流也是凝聚良好医患关系的途径。在德国病人对医生绝对的尊重和信任，都会听从医生的建议，医生只要从力求最佳疗效的目的诊治病人就行，这使得在有些问题（比如再次手术、医疗耗材使用等）的处置上很及时、很合理，不像国内医生有那么多顾虑和非常大的压力，我想这应该也是中德两方的医生和患者最大差异之一。

马小医：也请您简单聊聊这趟德国之旅的感受和收获？

朱主任：德国的医疗技术、生活环境等的确让人羡慕，国内外比较后，才发现中国人民取得的成绩不容易，更让我对祖国多了一份崇高的敬意和深深的荣耀。

医院只有依赖高素质、高质量专业技术人才，才能综合提升医院核心竞争力和可持续发展潜力，最终造福患者。医生个人也只有抓住机遇不断突破自我，才能拥有更广阔职业发展空间。

马小医：最后，也想问问朱主任您是为什么会在我们OK论坛发帖呢？

朱主任：在德国学习的这段时间里，我每天都会写日记，记录当天的生活以及学习心得，同时把学习的资料进行分类保存。回国后我经常把这些资料拿出来复习，温故而知新；把学习到的知识用于临床；同时我也想把我的这段经历分享给大家，医疗毕竟是医患双方的共同行为，只有医患双方互相沟通、互相理解、互相尊重，才能构建良好的医疗环境，让我们医生把更多的精力放在诊疗上，而不是互相提防，患者才能获得最好的疗效。同时也非常感谢各位网友的关注和喜爱，谢谢。

马小医：好的，我们也感谢朱主任愿意接受我们的采访，给大家分享这么多，非常感谢。

与朱主任畅聊一段时间后，我们发现有患者家属在门口踮脚张望，为不影响患者就医我们的采访只能告一段落。出了朱主任办公室回望道别，恰逢午后的阳光洒在他的白褂上，心中对医务工作者的敬意油然而生，他们认真地站好每一班岗，守护着马鞍山人民的健康。朱主任，没喝完的茶，没说完的话，我们相约下次吧。